Đặt thấu kính nội nhãn phakic (phakic IOL) là một chiến thuật thay cố kỉnh cho phẫu thuật mắt bằng laser như LASIK, PRK, ReLeX SMILE để điều chỉnh độ cận, loạn thị từ bỏ trung bình mang lại nặng (cận thị) hoặc phần lớn trường phù hợp giác mạc có bệnh lý bất thường.
Phakic IOL là thấu kính trong suốt được phẫu thuật để ngay trước mống đôi mắt (phần có màu của đôi mắt bạn) hoặc ngay lập tức sau nó. Thấu kính Phakic có chức năng để điều chỉnh độ cận, viễn loàn thị cho phép ánh sáng triệu tập đúng vào võng mạc để có tầm nhìn thấy được rõ nét.
Bạn đang xem: Mổ mắt phakic
Sự khác biệt là thấu kính phakic được đặt bên phía trong mắt của chúng ta thay vị trên bề mặt giác mạc như các can thiệp bởi laser. Đặc biệt trong một vài trường hợp, phẫu thuật phakic sản xuất ra hiệu quả thị lực tốt hơn so với mổ xoang khúc xạ bằng laser.
I. THẤU KÍNH ĐƯỢC SỬ DỤNG trong PHẪU THUẬT PHAKIC
Hai loại kính phakic được FDA chấp thuận đồng ý hiện đang phổ biến tại nước ta được sử dụng trong phẫu thuật điều chỉnh cận, loàn thị tự trung bình mang đến nặng.
1. ICL VisianVisian ICL (Implantable Collamar Lens) được cung cấp bởi hãng STAAR Surgical (Mỹ) , thấu kính được đặt tại đoạn ngay phía đằng sau mống mắt với phía trước chất liệu thủy tinh thể của bạn. ICL Visian kiểm soát và điều chỉnh độ cận thị đến – 18,00 D, độ loạn thị cho -6,00D.Với vị trí để sau mống mắt, ICL Visian rất khó khăn phát hiện bởi mắt thường cùng chỉ có thể nhìn thấy qua sinh hiển vi đi khám mắt.Visian ICL được làm bằng vật tư sinh học (đươc ghép vày hai chữ Collagen cùng Co-polymer). Đây là vật liệu cao cấp, tiên tiến, thực chất là collagen tinh khiết yêu cầu tính cân xứng sinh học rất lớn với khung người người.
Người thực hiện kính ICL không cần băn khoăn lo lắng về yếu đuối tố khung người đào thải vì đặc điểm tương phù hợp cao này. Ngoài ra các lớp phủ bao quanh này ngăn quán triệt thấu kính ICL được xác định và bị bội phản ứng hệ miễn kháng phát hiện nay khi phía trong mắt.Bên cạnh đó, vật tư Collamer còn được link với chất chromophore kêt nạp tia cực tím thành một hóa học đồng trùng hợp dựa vào poly-HEMA, cung ứng khả năng bảo vệ khỏi tia rất tím cho mắt.
2. Verisyse
Verisyse (Johnson & Johnson Vision) là một trong những thấu kính IOL phakic đặt tại bán phần trước của mắt, vị trí đặt kính ở phía trước mống mắt. Verisyse phakic IOL rất có thể điều chỉnh độ cận thị lên đến -20.00 diop (D).
Thấu kính Verisyse được làm bằng vật liệu bằng nhựa y tế ( polymethyl methacrylate hoặc PMMA ) và tất cả dạng cứng.
Sau phẫu thuật mổ xoang IOLs phakic bằng thấu kính Verisyse, thường xuyên không dễ phân biệt thấu kính đang đặt bởi mắt thường, tuy nhiên bạn vẫn hoàn toàn có thể nhìn thấy thấu kính nếu nhìn kỹ vào gương.
II. QUÁ TRÌNH PHẪU THUẬT
1. Chuẩn bị trước phẫu thuậtNếu bạn đeo kính áp tròng, bạn nên hoàn thành đeo kính ít nhất một tuần trước lúc khám mắt sâu sát trước phẫu thuật. Kính áp tròng rất có thể làm biến đổi hình dạng màng mắt của bạn, điều ấy làm cho câu hỏi kiểm tra tật khúc xạ của doanh nghiệp kém chính xác hơn.
Một hoặc nhị tuần trước lúc phẫu thuật phakic, chưng sĩ phẫu thuật mắt của bạn cũng có thể thực hiện laser mống mắt chu biên. Mẹo nhỏ này tạo thành một lỗ bé dại ở rìa kế bên của mống mắt, có thể chấp nhận được thủy dịch lưu thông và giúp chống ngừa nguy cơ tăng nhãn áp hoàn toàn có thể xảy ra phục hồi sau phẫu thuật phakic. Ngày nay, với các thế hệ kính bắt đầu với thi công lỗ trung chổ chính giữa đặc biệt, vấn đề laser mống đôi mắt trước mổ xoang này thường không thể được cần sử dụng nữa.
Thủ thuật laze mống đôi mắt chu biên hay được triển khai trực tiếp tại khám đa khoa và kha khá nhẹ nhàng nhanh chóng, chỉ mất vài phút cho mỗi mắt. Điều quan trọng là các bạn cần tuân hành theo lý giải của bác sĩ phẫu thuật sau khoản thời gian làm mẹo nhỏ để bớt thiểu mọi đổi mới chứng rất có thể xảy ra.Một số bác bỏ sĩ mổ xoang đã phối hợp thủ thuật laze mống mắt chu biên vào cùng trong ngày với phẫu thuật mổ xoang phakic.
2. Trong những lúc phẫu thuậtĐầu tiên, BS sẽ nhỏ mắt để gây cơ bề mặt, sút bớt ngẫu nhiên khó chịu nào trong quy trình thực hiện. Một chế độ được call là vành mày được thực hiện để giữ mang đến mí mắt của chúng ta mở thường xuyên trong quá trình phẫu thuật cùng rạch một đường bé dại trên giác mạc. Chiều lâu năm vết rạch đối với thấu kính Verisyse là khoảng tầm 6 mm; dấu rạch ICL Visian nhỏ tuổi nhất là 3,2 mm do vật tư mềm dẻo và hoàn toàn có thể gập lại của kính.Với Verisyse thấu kính được tích hợp mặt trước của mống mắt. Chưng sĩ sẽ tiến hành những mũi khâu nhỏ để thắt chặt và cố định thấu kính trên mống mắt của công ty sau đó băng lại.ICL Visian được xác định ở phía đằng sau mống mắt/ đồng tử cùng ở phía trước chất thủy tinh thể của bạn. Sau thời điểm được đính thêm vào, thấu kính sẽ mở ra hết chiều rộng và không thực hiện ngẫu nhiên đường khâu nào. Sau đó, chưng sĩ vẫn băng đậy mắt các bạn lại khoảng tầm 1 ngày.Quá trình phẫu thuật thường xuyên mất từ bỏ 10 đến 1/2 tiếng và dịch nhân rất có thể ra về vào ngày. Bác bỏ sĩ vẫn kê 1-1 thuốc chống sinh và thuốc nhỏ dại chống viêm nhằm bạn sử dụng tại nhà. Mổ xoang phakic thường xuyên được thực hiện trên trên từng mắt một, hai mắt phẫu thuật cách nhau từ 1 đến vài ngày.3. Sau phẫu thuậtHầu hết đầy đủ người nhận ra thị lực được cải thiện ngay mau lẹ sau mổ xoang phakic, mà lại mắtcó thể không được rõ hoặc tất nhiên sự nhạy cảm với ánh sáng tạo thêm trong vài ngày đầu tiên. Đối với một vài người, hoàn toàn có thể mất từ bỏ hai đến bốn tuần nhằm thị lực của mình ổn định.Thị lực với ICL Visian thường xuyên có xu hướng ổn định nhanh hơn so với thấu kính Verisyse.Thông thường, chỉ bao gồm một chút tức giận sau khi phẫu thuật phakic nhưng bạn cũng có thể có cảm giác cộm nhẹ, giống hệt như có gì đấy trong mắt. Nếu mắt kích say đắm nhiều, bác bỏ sĩ rất có thể điều chỉnh thêm một thuốc để giúp bạn thoải mái hơn trong vài ngày đầu sau phẫu thuật.Bạn vẫn phải quay trở lại tái khám với bác bỏ sĩ vào ngày hôm sau phẫu thuật. Điều quan trọng là bạn phải tuân thủ các trả lời sau phẫu thuật của bác bỏ sĩ phẫu thuật mắt một cách cẩn trọng và tái thăm khám đúng hẹn để tránh bất kỳ biến bệnh nào.Hạn chế dụi mắt, nâng vật dụng nặng với các hoạt động gắng sức cho tới khi mắt của chúng ta hoàn toàn lành lặn, rất có thể mất vài ba tuần.Hầu hết đa số người có thể trở lại thao tác làm việc trong vòng vài ngày, sau khi tái khám công dụng ổn định.
Xem thêm: Sẹo Rỗ Là Gì? Có Tự Hết Không? Cách Điều Trị Sẹo Rỗ, Lõm Lâu Năm
III. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ PHAKIC
Trong một phân tích về tác dụng 3 năm của phân tích lâm sàng của FDA đối với thấu kính Verisyse: 84% căn bệnh nhân đã có được thị lực 20/40 hoặc xuất sắc hơn cùng 31% đã đạt được tầm quan sát chưa kiểm soát và điều chỉnh là 20/20 hoặc xuất sắc hơn.Trong những thử nghiệm của FDA về Visian ICL: 81% dịch nhân đạt được thị lực là 20/40 hoặc xuất sắc hơn cùng 41% đạt được thị lực 20/20 hoặc tốt hơn.Sự ưng ý của người bị bệnh đối với unique thị lực với tất cả hai loại IOL phakic được review rất tốt.Phakic IOL là một trong những lựa chọn hiệu quả cho người bị cận thị với loạn thị trung bình đến nặng hoặc những trường hòa hợp giác mạc có sự việc nằm bên cạnh phạm vi điều trị của các phương thức phẫu thuật khúc xạ bằng laser như LASIK,Femto LASIK, ReLeX SMILE hoặc PRK.